药物手术治疗行测_之前患有过癫痫，不过治疗好了，五年过去了，无缘无故又发作了，请问这种情况是手术治疗好还是药物治疗？

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“过度医疗不是治病救人，而是伤害患者。”这句话来自著名心血管病专家胡大一，他曾收到一名75岁女性患者的来信，信的内容让他心情沉重。

2018年，这位患者去拔牙，当时心电图显示有T波倒置，口腔科的人却告诉她心脏有问题，必须得到心内科去看。患者来到上海就诊后，又发现了心颤的问题，在医生的建议下做了 射频消融手术 。

2020年5月，患者到医院按时复查，医生说需要 手术安装起搏器 ，随后又一并做了 左心耳封堵术 。

到了2020年秋天，患者清晨发生过胸痛和呕吐，医生先是说有 冠心病 ，但检查冠状动脉正常，又猜测是 心衰 ，但吃了呋塞米和螺内酯没有任何效果。

最后，患者又做了 脑磁共振 ，发现脑动脉狭窄，医生让患者服用氯吡格雷和阿司匹林，最终引起了 消化道出血 。

胡大一教授看完信后表示，原本是拔牙引起的问题，只要患者先解决了牙病，然后服用抗凝药、控制好血压即可，而不是直接一连串的过度检查和治疗，既浪费了资源，也对身体无益。

在一次大会上， 原卫生部副部长黄洁夫 表示，无效治疗的案例有很多，比例甚至达到20%-40%，“很多药不该吃却在吃，很多治疗不需要却在做，很多手术更痛苦，却也在做。”

“无效治疗是存在的”， 上海交通大学卫生经济学家马进教授 表示。所谓无效治疗，是指没有解决患者医疗需求的治疗过程，这种行为实现不了治疗目的，关键是不能合理利用医疗资源，最终导致诊疗服务水平低下，并进一步导致无效住院，浪费医疗资源。

马进教授主持的研究发现，上海某三甲医院的无效住院为14.62%，无效住院日达到了24.88%。研究甚至发现，在另外一些城市，无效医疗占到了卫生总费用的15%-30%。

无效治疗的根源在于，国内就医是 按项目付费 ，这导致医院和医生愿意为患者多提供医疗服务，医院将收支平衡作为落脚点，进一步把指标分级到具体的科室身上，如此一来，医疗系统只考虑医保会不会超支，很难真正地从患者需求和治病角度考虑。

不考虑医疗真正的价值，而只考虑医保、医疗费，最终产生了这样本末倒置的局面。

在医疗系统内，无效医疗主要集中在以下几个区域。

1.心脏支架

心脏支架对于急性心肌梗死的救治有关键作用， 做得越早，生存的几率也就越高 。

但在胡大一教授看来， 心脏支架有过度使用的风险 ，尤其是对于稳定性冠心病患者，存在着支架使用过度的情况。具体来说，稳定性冠心病患者包括：

这几类患者普遍存在过度检查的情况，最后因误导而接受了支架治疗。实际上，稳定性冠心病患者的支架治疗和药物治疗的效果是一致的。

2.手术

在肿瘤疾病的治疗上，未通过病情辨证，动辄采取微创手术、消融手术、根治性手术等等，效果有时并不尽如人意。中国工程院院士汤钊猷表示，癌症的治疗不能抱着“一刀切下去就根治了”的心态，要根据患者的实际情况来，不能轻易动刀。

癌症不是传染性外部疾病，是患者自身内外失调的结果，手术治疗有利有弊，究竟能不能手术、需不需要手术，一定要谨慎对待。

3.甲状腺

近几十年，甲状腺癌的发病率不断增加，但据 今年3月1日 国际癌症研究机构发布的报告显示，是 过度筛查 导致了这种情况。

相关专家建议，不要过度进行甲状腺癌的筛查， 这么做无益于改善患者的最终结果 ，反而会引起不必要的危害风险。此外，针对甲状腺机能减退的过度治疗，不但不能恢复正常状态， 还会增加患者焦虑、腹泻、记忆力减退、心悸等一系列症状 。

相关的研究也发现，如果过度治疗甲状腺机能减退， 会增加患者的中风风险 。

4.肺结节

肺结节是指肺部出现的小于3厘米、影像学表现为密度增高的阴影，分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节三种大的类型。

目前， 临床上对肺小结节存在着过度医疗的问题 。日本的相关研究发现，即使肺结节超过了3厘米，并且是实性结节，手术治疗后发现是癌症的比例仅占1%。这提醒我们，在临床上或许 要避免初次诊断就进行手术处理 。检查出肺部结节，要以定期地随访为主，根据随访结果确定是否有必要进行干预治疗。

其实，无效医疗不是中国特色， 很多国家都存在这样问题 。如何做到物有所值，充分发挥医疗资源应有的价值，是我们正在努力的方向。只有治疗发挥了真正的效果，才能实现最大化的 健康 价值。

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之前患有过癫痫，不过治疗好了，五年过去了，无缘无故又发作了，请问这种情况是手术治疗好还是药物治疗？

是的

目前临床上没有药物能够有效的治疗白内障，我们知道白内障是眼科的常见病，同时白内障也是位于全球第一位的致盲性眼病。

白内障主要是指发生在晶状体的疾病，晶状体出现浑浊，并影响患者的视力，一般来说那我们就叫做白内障，患者如果得了白内障之后，目前临床上最有效的治疗方法就是手术治疗，虽然我们对白内障的病因和发病机制进行了大量的研究，但是目前临床上没有任何的药物能够有效地阻止或者是逆转晶状体的混浊，也没有药物能够有效的治疗白内障，所以说，患者如果得了白内障，尤其是老年患者，不要相信一些药物的治疗方法，如果我们出现白内障这个疾病，临床上最有效的治疗方法还是手术治疗。

什么药物能够治疗白内障?这是很多白内障患者十分关心的问题。遗憾的是，迄今为止对白内障的治疗尚无特效药物。目前主要用卡他林、卡林优、法可林、谷胱甘肽、白内停、莎普爱思等眼药水，治疗早期或暂时不适宜手术的病人，但其确切疗效尚待总结研究。

此类眼药水一般每日滴眼3-4次，每次1滴。如能改善症状，可继续滴用。药液宜放置在避光处密封保存。谷胱甘肽等水溶液不稳定，室温保存约两周药效即消失，故使用时患者必须按药品说明书新鲜配制。

治疗白内障，最重要的是在应用药物的同时，积极治疗原发病变。除了老年性白内障与机体退行性改变有关外，其余大部分白内障是有特定原因的。如放射性白内障混浊局限者，只要脱离放射线结触，早期的混浊常中止于某阶段，而不再发展;手足抽搐性白内障，给予足量的维生素A、D和钙质;患糖尿病的老年性白内障，要比正常人群白内障的成熟年龄提早10岁，因而控制血糖是糖尿病性白内障不可缺少的必要措施。由此可见，把眼药当做“灵丹妙药”，忽视原发病治疗的做法，显然是“捡了芝麻丢了西瓜”。

你好

癫痫治疗

1、癫痫疾病的心理治疗：心理治疗癫痫主要是采用对患者精神上的支持、保证、安慰、疏导、以及对患者的生活环境进行调整等。需要及时对患者进行诱导、启发以及教育，帮助癫痫患者正确的认识癫痫疾病，比较常用的方法有暗示治疗、行为治疗等方法。

2、癫痫药物治疗患者：药物治疗癫痫患者主要包括抗癫痫药物以及精神方面的治疗，需要及时的调整患者的抗癫痫哟无，才能及时的控制癫痫疾病的发作。若是癫痫患者的精神以及行为出现异常，也可以使用药物减轻或是缓和患者的症状。对于患者的精神方面异常的患者需要采用相应的药物治疗。

3、外科治疗癫痫疾病：对于患有颅脑疾病的癫痫患者，比如患者的血管畸形、脑部肿瘤、先天性的皮质发育不利等，患者的难治性癫痫、症状性癫痫、颞叶癫痫疾病的患者，手术治疗可以使患者病情不再发作，及时的缓和患者的精神症状。特别是颞叶癫痫患者的治疗效果比较明显。

手术治疗与药物治疗各有优缺点，需要权衡考虑。希望我的回答能够帮助到你。